美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)在2017年10月24日發(fā)布了三個(gè)醫(yī)療器械指導(dǎo)性文件,,該文件覆蓋了FDA的審批和批準(zhǔn)流程,,旨在“明確注冊(cè)流程”,。
FDA首先發(fā)布了一份“器械特別審批程序”指南草案,,該草案包括快速審查(EAP)計(jì)劃,,該計(jì)劃旨在加速以下三類(lèi)產(chǎn)品上市:創(chuàng)新產(chǎn)品,、與FDA批準(zhǔn)產(chǎn)品相比具有顯著優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)品,,或已批準(zhǔn)產(chǎn)品的替代品,。該計(jì)劃將為創(chuàng)新器械提供更加“靈活”的注冊(cè)前流程,。
FDA表示,其他兩個(gè)最終版指南旨在幫助創(chuàng)新產(chǎn)品的注冊(cè)申請(qǐng)人在上市前根據(jù)法規(guī)要求對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行更改,,以及明確何時(shí)提交新產(chǎn)品510(k)注冊(cè)申請(qǐng),。這些政策將促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行迭代,從而提升產(chǎn)品的安全性和有效性,?!安⒚鞔_和簡(jiǎn)化FDA審評(píng)和批準(zhǔn)變更流程,?!?/p>
在現(xiàn)行的法規(guī)下,被批準(zhǔn)優(yōu)先審核的器械會(huì)位于FDA審核隊(duì)列的前列,,并擁有更多的審核資源,,但即使這樣也不能保證加快審核速度。由于創(chuàng)新器械可能存在許多新的技術(shù)問(wèn)題,,審核時(shí)間或許更長(zhǎng),。
FDA同時(shí)表示,將考慮在草案中加入一些創(chuàng)新器械的臨床研究特點(diǎn),,以此來(lái)保證臨床研究的“高效和靈活”,,包括:
1.預(yù)先規(guī)定有臨床意義的臨床終點(diǎn)
2.規(guī)定可以合理預(yù)測(cè)器械受益的臨床中間點(diǎn)和替代終點(diǎn)
3.具有明確原理和臨床意義的復(fù)合終點(diǎn)
4.分段研究設(shè)計(jì)
法規(guī)事務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)(RAPS)表示,,一旦某一器械被指定為創(chuàng)新器械,注冊(cè)人可以選擇就其一種或多種特性向FDA進(jìn)行咨詢與交流,。