2019年2月22日,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)trifluridine/ tipiracil(LONSURF, 大鵬藥品工業(yè)株式會社)用于既往已接受至少2種化療方案的轉(zhuǎn)移性胃或胃食管交界腺癌成人患者的治療。LONSURF為trifluridine和tipiracil這兩種成分的混合片劑,trifluridine是核苷代謝抑制劑,tipiracil是胸苷磷酸化酶抑制劑。
此次批準(zhǔn)基于一項全球性、隨機的臨床研究數(shù)據(jù)。該研究在既往接受標(biāo)準(zhǔn)療法治療后病情進展或?qū)?biāo)準(zhǔn)療法不耐受的經(jīng)治晚期胃癌或胃食管交界腺癌患者中開展,評估了Lonsurf聯(lián)合最佳支持療法(BSC)方案相對于安慰劑聯(lián)合BSC方案的療效和安全性。結(jié)果顯示,該研究達到了主要終點和次要終點:在整個研究群體中,與安慰劑+BSC方案相比,Lonsurf+BSC方案使總生存期(OS)實現(xiàn)了臨床意義和統(tǒng)計學(xué)意義的改善、死亡風(fēng)險降低了31%(HR=0.69,單臂p=0.00029)、中位OS延長了2.1個月(5.7個月 vs 3.6個月),并且安全性與Lonsurf的用藥經(jīng)驗一致。
本次臨床試驗中,使用Lonsurf治療的患者最常見的不良反應(yīng)或?qū)嶒炇耶惓#òl(fā)病率≥10%)為中性粒細胞減少、貧血、惡心、食欲下降、血小板減少、嘔吐和腹瀉。