歐盟《官方公報》刊登兩項關(guān)于醫(yī)療設(shè)備營銷的新規(guī)例,分別是規(guī)管醫(yī)療設(shè)備的第2017/745號規(guī)例(MD Regulation)和規(guī)管體外診斷醫(yī)療設(shè)備的第2017/746號規(guī)例(IVMD Regulation)。相關(guān)的制造商及分銷商將要面對更嚴(yán)厲的規(guī)定以及一系列的責(zé)任。兩項新規(guī)例均于2017年5月5日公布,但兩者的正式生效日期不同,前者為2020年5月26日,后者為2022年5月26日。
兩項新規(guī)例建立了一個新的法律框架,監(jiān)管供應(yīng)給歐盟消費(fèi)者的各種各樣醫(yī)療設(shè)備。規(guī)例的適用范圍包括繃帶、注射器、手術(shù)工具、溫度計,以及較復(fù)雜的產(chǎn)品,如血壓監(jiān)測儀、起搏器及射線成像裝置等。除此之外,某些非醫(yī)療用途但被視為同樣帶來風(fēng)險的產(chǎn)品(例如皮膚填充劑及有色隱形眼鏡),以至用來清潔、消毒及殺菌的產(chǎn)品,均在適用范圍內(nèi)。
總的來說,新規(guī)例力圖提升醫(yī)療設(shè)備的安全性、可靠性和質(zhì)量。新法規(guī)特別強(qiáng)調(diào)解決結(jié)構(gòu)性弱點,這些弱點會削弱歐盟醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)有的批準(zhǔn)和監(jiān)督制度。
對企業(yè)來說,新法例實際的意思是歐盟將引進(jìn)更復(fù)雜的合格評定程序(特別針對高風(fēng)險的設(shè)備)、更完善的市場監(jiān)察規(guī)則,以及關(guān)于產(chǎn)品責(zé)任的新規(guī)則。為促使業(yè)界遵守法例,各個歐盟成員國很可能會引進(jìn)刑罰。此外,之前沒有法律約束力的相關(guān)歐盟指引,現(xiàn)已納入兩項規(guī)例當(dāng)中,因此業(yè)界的靈活性將會降低。
重要的是,新架構(gòu)維持目前針對醫(yī)療設(shè)備的分級制,以風(fēng)險大小分成不同級別:第I級別是低風(fēng)險、第IIa和IIb級別是中等風(fēng)險、第III級別是高風(fēng)險。對于要確定某設(shè)備適用甚么規(guī)則和監(jiān)管程度,這些級別起重要作用。
事實上,經(jīng)濟(jì)營運(yùn)者應(yīng)注意,某些分級的規(guī)則已改變,換言之,若干設(shè)備(例如醫(yī)療應(yīng)用程式)已提升了風(fēng)險級別。因此,過去在原已存在的制度下可自行驗證產(chǎn)品的制造商,現(xiàn)須向申報機(jī)構(gòu)登記。
原已存在的制度還有另一改變,就是臨床數(shù)據(jù)和評估將會在規(guī)管過程中發(fā)揮更重要的作用。例如,為其他種類設(shè)備而做的研究,不得再用來證明產(chǎn)品的臨床安全或性能。對于高風(fēng)險的植入式裝置,日后絕對需要進(jìn)行臨床調(diào)查。
至于市場監(jiān)察方面,制造商須更經(jīng)常地向有關(guān)部門提供所有必需的資料,以證明其符合規(guī)例要求。當(dāng)設(shè)備推出市場后,制造商須收集有關(guān)產(chǎn)品性能的數(shù)據(jù),當(dāng)有病人索賠時須向他們提供資料。這些規(guī)定很可能對制造商在制備技術(shù)文件方面帶來影響。
規(guī)例亦引進(jìn)針對分銷商的新一般性責(zé)任,規(guī)定他們必須核實產(chǎn)品均擁有CE(歐洲合格認(rèn)證)標(biāo)志,以及已完成一份歐盟符合性聲明。產(chǎn)品亦須附有按照規(guī)例的附件I第III章制定的標(biāo)簽和使用說明。醫(yī)療設(shè)備方面,還有一個新規(guī)定,就是必須在標(biāo)簽上標(biāo)明產(chǎn)品屬于醫(yī)療設(shè)備。因此,醫(yī)療設(shè)備可能須引入新的MD標(biāo)志,近似現(xiàn)時體外診斷醫(yī)療設(shè)備采用的IVD標(biāo)志。
新的架構(gòu)亦要求引入唯一設(shè)備標(biāo)識(UDI),規(guī)定醫(yī)療設(shè)備須標(biāo)明專為相關(guān)制造商和設(shè)備而設(shè)的唯一產(chǎn)品編號。
雖然兩項新規(guī)例于2017年5月25日生效,但適用于醫(yī)療設(shè)備的新條款,于2020年5月26日才正式實施,而適用于體外診斷醫(yī)療設(shè)備的新條款于2022年5月26日才正式實施。在以上日期起,推出市場的相關(guān)新產(chǎn)品須遵守新規(guī)定。